Lichttherapie: Tageslichtlampen, Rotlicht und was belegt ist

Formen der Lichttherapie

Form	Licht	Anwendung	Evidenz
Helllichttherapie	Weißes Licht, 10.000 Lux, UV-frei	Saisonale Depression, Schlaf-Wach-Störungen, Schichtarbeit	gut, Leitlinienempfehlung
UV-Phototherapie	UVB 311 nm, PUVA	Psoriasis, Neurodermitis, Vitiligo	gut, dermatologischer Standard
Phototherapie Neugeborene	Blaulicht 460 nm	Neugeborenengelbsucht	sehr gut, Standard
Rotlicht / Infrarot	600 bis 1.000 nm, Wärme	Verspannung, Gelenkschmerz, Nebenhöhlen	Wärmewirkung belegt
Photobiomodulation (LLLT)	LED/Laser, rot und nahinfrarot, niedrige Dosis	Wundheilung, Schleimhautentzündung bei Chemotherapie, Schmerz	mittel, uneinheitlich
Photodynamische Therapie	Licht plus Photosensibilisator	Aktinische Keratosen, bestimmte Hauttumoren	gut, Standard
Biophotonen-Therapie	Glasstäbe, Platten, Pflaster	„Ordnung des Biophotonenfelds“	keine kontrollierten Studien

Helllichttherapie bei Winterdepression

Die saisonal abhängige Depression (SAD) betrifft in Deutschland schätzungsweise 2 bis 5 Prozent der Bevölkerung, mit Beginn im Oktober oder November und Besserung im Frühjahr. Symptome: gedrückte Stimmung, erhöhter Schlafbedarf, Heißhunger auf Kohlenhydrate, Antriebslosigkeit. Der Mechanismus läuft über die innere Uhr: Zu wenig Morgenlicht verschiebt die Melatonin-Ausschüttung.

Helles Licht am Morgen setzt die Uhr zurück. Die Metaanalyse von Golden und Kollegen (2005) fand für Helllichttherapie bei SAD Effektstärken, die mit Antidepressiva vergleichbar sind. Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt sie als Erstbehandlung bei leichter bis mittlerer saisonaler Depression.

Worauf es bei der Lampe ankommt:

• 10.000 Lux im angegebenen Abstand (billige Geräte erreichen das nur bei 10 cm)
• UV-Filter, Medizinprodukt-Kennzeichnung (CE mit Nummer der benannten Stelle)
• Große Leuchtfläche, damit die Position nicht exakt sein muss
• Flimmerfrei, neutralweiß (5.000 bis 6.500 Kelvin)
• Kein Blaulicht-Gerät bei Augenerkrankungen oder Medikamenten, die lichtempfindlich machen

Anwendung: täglich morgens 30 Minuten (bei 10.000 Lux), Blick zur Lampe, dabei lesen oder frühstücken. Wer abends anwendet, verschiebt die Uhr in die falsche Richtung.

Rotlicht, Infrarot, Photobiomodulation

Die klassische Rotlichtlampe wirkt über Wärme: Infrarotstrahlung dringt wenige Millimeter in die Haut, erwärmt das Gewebe, erweitert Gefäße. Das lindert Verspannungen, Nebenhöhlenbeschwerden und manche Gelenkschmerzen. Die Evidenz dafür ist alt und solide, der Effekt ist derselbe wie bei einer Wärmflasche mit besserer Tiefenwirkung.

Photobiomodulation (früher Low-Level-Lasertherapie) verwendet rotes und nahinfrarotes Licht in Dosen, die nicht wärmen. Der postulierte Mechanismus: Licht bei 600 bis 900 nm wird von der Cytochrom-c-Oxidase in den Mitochondrien absorbiert und regt die Zellenergie an. Für Mukositis unter Chemotherapie und bestimmte Wundheilungsstörungen gibt es positive kontrollierte Studien; für Hautverjüngung, Haarwachstum und Muskelaufbau ist die Lage uneinheitlich. Die LED-Panels für zu Hause sind meist unterdosiert und unstandardisiert.

Wo die Grenze zur Biophotonen-Therapie liegt

Alle oben genannten Verfahren führen Licht zu und haben einen benennbaren physikalischen oder biochemischen Mechanismus: Wärme, DNA-Schädigung von Hautzellen (UV bei Psoriasis), Umwandlung von Bilirubin, Anregung von Mitochondrien. Die Biophotonen-Therapie behauptet dagegen, das körpereigene Lichtfeld zu „ordnen” oder „aufzuladen”. Dafür gibt es weder einen nachgewiesenen Mechanismus noch klinische Studien. Dass Zellen Licht abgeben, ist belegt (Fritz-Albert Popp); dass man dieses Licht therapeutisch beeinflussen kann, nicht. Wer Lichttherapie sucht, sollte deshalb bei den belegten Verfahren bleiben und für alles andere den Preis als Preis für eine Hypothese verstehen.